ریفلاکس در نوزادان
ریفلاکس معده به مری در نوزادان
ریفلاکس یا بازگشت محتویات معده به مری معمولاً در نتیجه اختلال در عملکرد اسفنکتر تحتانی مری (دریچه عضلانی بین مری و معده) ایجاد میشود. این دریچه که در انتهای مری قرار دارد، هنگام انتقال غذا به معده باز شده و سپس بسته میشود تا از بازگشت محتویات معده جلوگیری کند. زمانی که این دریچه عملکرد طبیعی خود را نداشته باشد، محتویات معده به مری برمیگردد و میتواند علائمی مانند سوزش سردل، تهوع و ناراحتی ایجاد کند. در موارد شدید، این وضعیت ممکن است باعث التهاب و آسیب مخاط مری شود.
ریفلاکس در نوزادان پدیدهای شایع است و اغلب به دلیل کوچک بودن حجم معده، دریافت نسبتاً زیاد شیر و کند بودن تخلیه معده رخ میدهد. تقریباً همه نوزادان نارس و بسیاری از نوزادان سالم درجاتی از ریفلاکس را تجربه میکنند که معمولاً با رشد کودک و تکامل دستگاه گوارش بهبود مییابد. این حالت اغلب پس از تغذیه رخ میدهد، اما ممکن است هنگام گریه، سرفه یا تقلا نیز دیده شود.
علائم رفلاكس در نوزادان
علائم میتواند از خفیف تا شدید متغیر باشد و شامل موارد زیر است:

افزایش وزن ناکافی یا توقف رشد
- افزایش وزن ناکافی یا توقف رشد

استفراغ شدید یا پرتابی
با شدت استفراغ میکند به طوري كه منجر به بيرون پريدن محتويات معده از دهان او میشود (استفراغ پرتابهای)

بیمیلی یا امتناع از تغذیه
بیمیلی یا اجتناب از غذا خوردن

بیقراری و گریه مداوم
بیقراری و گریه مداوم پس از شیر خوردن

وجود خون در مدفوع
اگر در مدفوع کودک خون مشاهده كرديد
در صورت مشاهده مداوم این علائم، مراجعه به پزشک ضروری است.
عوامل مؤثر در بروز ریفلاکس نوزادی
ریفلاکس نوزادی معمولاً به ترکیبی از عوامل زیر مربوط است:
- نابالغ بودن دریچه بین مری و معده
- خوابیدن نوزاد به حالت طاقباز بلافاصله پس از تغذیه
- رژیم غذایی کاملاً مایع
- بلع هوای اضافی هنگام شیر خوردن
- دریافت سریع یا زیاد شیر در یک وعده
این عوامل باعث افزایش فشار داخل معده و تسهیل بازگشت محتویات به مری میشوند.
علل نادر ریفلاکس شدید
در موارد محدودی، ریفلاکس شدید ممکن است ناشی از مشکلات زمینهای باشد، از جمله:

حساسیت به پروتئین شیر گاو و التهاب آلرژیک دستگاه گوارش

بیماری ریفلاکس پیشرفته (GERD)

تنگی یا انسداد مسیر گوارشی
در این شرایط، ارزیابی تخصصی و درمان هدفمند ضروری است.
راهکار های مراقبتی و خانگی برای کاهش ریفلاکس
در بسیاری از نوزادان، با رعایت نکات زیر می توان علائم را کاهش داد

وضعیت مناسب هنگام تغذیه
- نوزاد را در حالت نیمهنشسته تغذیه کنید.
- تا ۳۰ دقیقه پس از تغذیه، کودک را در وضعیت عمودی نگه دارید.
- از تکان دادن نوزاد بلافاصله بعد از شیر خوردن خودداری کنید.

تنظیم وعدههای غذایی
- تعداد وعدهها را افزایش و حجم هر وعده را کاهش دهید.
- در صورت شیردهی، مدت هر وعده را کوتاهتر و دفعات را بیشتر کنید.

آروغگیری منظم
- در حین و پس از تغذیه چند بار آروغ نوزاد را بگیرید.
- کودک را عمودی نگه دارید و از وارد شدن فشار به شکم او پرهیز کنید.
در شیرخواران، عوارض ریفلاکس با انجام این توصیه ها کاهش می یابد
همچنین برای دریافت اطلاعات بیشتر در مورد این بیماری می توانید فیلم آموزشی در مورد بیماری ریفلاکس را مشاهده نمایید.

تغییر شیرخشک
تغییر شیرخشک با مشاوره پزشک یا متخصص تغذیه در کودکی که با شیر خشک تغذیه می شود. معمولاً این مشکلات ناشی از حساسیت کودکان به پروتئین شیر گاو است.

اصلاح رژیم غذایی مادر
اصلاح رژیم غذایی مادر، اگر کودک با شیر مادر تغذیه می شود.

کاهش حجم شیر
کاهش حجم شیر دریافتی در یک وعده و افزایش دفعات تغذیه.


